Térd arthrosis

A következő tényezők hozzájárulhatnak a térdízületek arthrosisának kialakulásához:

• túlzott fizikai aktivitás, amely nem felel meg az életkori követelményeknek, ami az ízületek károsodásához vezet;
• mozgásszegény életmód;
• sérüléseket szenvedett a térdízületek területén - a térd elmozdulása, törések, szalagszakadások és -szakadások, a meniszkusz testének károsodása, súlyos térd esések, zúzódások;
• megnövekedett testtömeg-index, ami fokozott igénybevételt okoz az ízületekben, meniszkusz szakadás;
• átöröklés;
• ízületi gyulladás vagy egyéb ízületi betegségek (a gyulladás ödéma megjelenéséhez vagy nagy mennyiségű ízületi folyadék felhalmozódásához vezethet az ízületekben, provokálva a porcszövet pusztulását);
• anyagcserezavarok, amelyek a kalcium kiválasztásához vezetnek a szervezetből;
• bármilyen típusú diabetes mellitus, hormonális zavarok és az endokrin rendszer egyéb patológiái;
• gyulladásos és fertőző jellegű krónikus vagy korábbi betegségek;
• a véráramlás megsértése;
• lupus erythematosus, rheumatoid, köszvényes és pszoriázisos patológiák, spondylitis ankylopoetica;
• lapos lábak, amelyek miatt a súlypont eltolódik és az ízület terhelése nő;
• ideges túlterhelés és stresszes helyzetek.

Miért fordul elő a térdízület arthrosisa

Leggyakrabban az emberek maguk válnak egy ilyen kezelhetetlen betegség kialakulásának bűnösévé. Gyakran, amikor a térdízület fájdalma megjelenik, az emberek figyelmen kívül hagyják a fájdalmas érzéseket, inkább orvoshoz mennek, hogy olyan gyógyszereket használjanak, amelyek egyszerűen elfedik a fájdalmat.

Néhány év elteltével továbbra is szakemberhez kell fordulnia, mivel ilyen diagnózissal az öngyógyítás nem ad eredményt. Az arthrosis súlyossága azonban legalább átlagos lesz. Itt már nem elég a kenőcsök, a hialuronsav ízületen belüli adagolása és a megelőző testnevelés, amit a betegség lefolyásának korai szakaszában meg lehetne tenni. Valószínűleg radikális cselekvésre lesz szükség, beleértve néha a sebészeti beavatkozást is.

A térdízületek arthrosisának tünetei és diagnózisa

A betegséget a következő jellemzők alapján lehet megkülönböztetni:

• Fájdalom szindróma. A fájdalmas érzések általában hirtelen jelentkeznek, de leggyakrabban fizikai erőfeszítéssel, még enyhe is. A fájdalom eltérő természetű lehet. Eleinte ezek gyenge lumbágók lesznek (sajnos kevesen figyelnek rájuk). A csak időszakosan jelentkező enyhe fájdalom hónapokig, sőt évekig is eltarthat, amíg a betegség súlyosabb stádiumba nem fejlődik.
• Jelentős térddeformitás. Hasonló tünet jellemző a későbbi szakaszokra. És az arthrosis kialakulásának kezdetén a térd megduzzad és kissé megduzzad.
• Sűrű formációk megjelenése a térdízületek hátsó falában. Nagy mennyiségű ízületi folyadék felhalmozódása a Baker ciszta üregében vagy magában az ízületben.
• Az ízületek éles roppanása, amelyet fájdalom kísér.
• Csökkent ízületi mobilitás. Ez különösen kifejezett az arthrosis utolsó szakaszában. Ebben az esetben a térd hajlítása és nyújtása erős fájdalmat okoz, és az utolsó szakaszokban a mozgás szinte lehetetlenné válik.

REFERENCIA! Az arthrosisban szenvedő betegnél a járás megváltozik: a lábak lelógása, sántítása jellemzi.

A térdízületek arthrosisának patogenezise

A szakemberek megkülönböztetik az elsődleges és másodlagos arthrosist.

A térdízületek elsődleges arthrosisa

Az elsődleges gonartrózisra a következő folyamatok jellemzőek:

1. Az ízületi porc folyamatosan roncsolódni, ugyanakkor gyorsan megújulni képes. Normál körülmények között ennek a két folyamatnak ki kell egyensúlyoznia egymást. Az életkor előrehaladtával a porcok pusztulása ugyanolyan ütemben megy végbe, de helyreállítása lelassul. Itt fontos szerepet játszik az ember tömege. Valóban, ha egy ember tömege 70 kg, akkor egy lábon 10 lépésben 700 kg-ot, a 120 kg-os pedig akár 1200 kg-ot, ami jelentős terhelést jelent az ízületekre és az ízületekre. porc, ami emiatt gyorsabban elhasználódik.
2. Fontos megjegyezni: az ízület csak mozgás közben táplálkozik hasznos elemekkel. A mozgásszegény életmód az anyagcsere-folyamatok lelassulásához vezet, emiatt a szükséges tápanyagok nem jutnak el céljukhoz.
3. A gonartrózis kialakulásának valószínűsége nő azoknál az embereknél, akiknek a szülei szenvedtek ebben a betegségben.

A térdízület másodlagos arthrosisa

A következő okok miatt alakul ki:

• Többféle sérülés. Bármely életkorú személynél túlzott stresszt okoznak a porcban. Ha bármely porccal borított csont eltörik, szabálytalanságok, úgynevezett „lépések" jelennek meg. Ezen a területen most minden mozgásnál az ízület elkopik, ami arthrosishoz vezet.
• Rheumatoid arthritis kialakulása, Koenig-kór, gennyes gyulladás megjelenése az ízületi területen.
• Érrendszeri diszfunkció.

A térdízületek arthrosisának osztályozása és fejlődési szakaszai

Az ortopéd a gonarthrosist szakaszokra osztja, amelyektől a betegség további kezelése függ. Természetesen a kezelés menete más tényezőktől is függ, például az arthrosis kialakulásának okaitól, lokalizációjától és természetétől.

FONTOS! A minőségi kezelést csak az orvos írhatja fel a betegség képének teljes tanulmányozása után. Az önálló terápia csak ronthatja az egészségügyi helyzetet.

A fő osztályozás a gonarthrosist négy fejlődési szakaszra osztja:

1. Kezdeti szakasz. Ebben a szakaszban a betegség csak kialakulóban van. A külső tünetek alig észrevehetők vagy teljesen hiányoznak, az ízület alakja kielégítő állapotban van. A tünetek csak enyhe kényelmetlenség vagy elnehezülés a térdben hosszú séták után, valamint az erős fizikai megterhelés. A röntgenvizsgálat kevés információval szolgál: a röntgen csak az ízületi rés enyhe szűkülését mutatja. Sajnos ebben a szakaszban az ember a tünetek jelentéktelensége miatt nem kér orvosi segítséget.
2. A második szakaszt észrevehető fájdalom-szindróma jellemzi, különösen séta és lépcsőzéskor, valamint éjszaka. A fájdalom súlyossága nyugalmi állapotban csökken. Az ízületek mozgása nehézkessé válik. Séta közben térdropogás vagy csikorgás hallatszik. A röntgenfelvételen észrevehetővé válik az ízületi rés szűkülése, valamint az osteophyták. A beteg sántítani kezd.
3. Amikor az arthrosis átment a harmadik szakaszba, a fájdalom szindróma folyamatosan érezhető, még mozgás hiányában is. A deformációs és degenerációs folyamatok visszafordíthatatlan szakaszba kerülnek. Az ízület torzulása hangsúlyossá válik, az ízületi felületek közötti távolság észrevehetően csökken, számos osteophyta mérete megnő. A fájdalmas érzések most még teljes nyugalomban is zavarják a pácienst. Egy személy függővé válik a külső támogatástól (sétálók, botok), és mások segítségére van szüksége. A konzervatív kezelés ebben a szakaszban kevésbé hatékony.
4. A negyedik szakaszt állandó legyengítő fájdalom jellemzi. Az oszteofitikus növedékek száma és mérete megnövekszik, a porcok teljesen elpusztulnak, az ízületi rés alig nyomon követhető, vagy teljesen hiányzik, a csontok erősen deformálódnak. Még a gyenge mozdulatok is kínzássá válnak a beteg számára. A gonartrózis ezen szakaszában a pácienst rokkantnak ismerik el. Műtét hiányában a betegség rokkantsághoz vezethet.

A térdízületek arthrosisának szövődményei

Az előrehaladott arthrosis a térdízület diszlokációjához és szubluxációjához vezethet. Diszlokáció esetén a combcsont epifízise teljesen az ízületen kívülre nyúlik, ami miatt az ízületben a mozgás lehetetlenné válik, és a láb tengelye lényegesen oldalra tolódik. Szerencsére a betegség kialakulásának ilyen negatív változata meglehetősen ritka.

A szubluxációk gyakoribbak. Jellemzőjük az ízületek részleges elmozdulása egymáshoz képest és a sípcsont tengelyének enyhe eltérése. Ebben az esetben a szubluxációkat súlyos fájdalom és ízületi diszfunkció kíséri.

A betegség figyelmen kívül hagyása az alsó végtag funkcionalitásának teljes elvesztéséhez vezethet.

FIGYELEM! A fájó láb kímélésének szokása néha a csigolyaközi porckorongok deformálódását és sérvek megjelenését okozza.

Az elhanyagolt gonarthrosis következményei

A gonarthrosis előrehaladott stádiumát szinte mindig a következő kedvezőtlen tünetek jellemzik:

• éjjel-nappali fájdalom, amelytől egyetlen fájdalomcsillapító sem menthet meg;
• a végtag támogatásának elvesztése (lehetetlen a fájó lábon állni vagy legalább rátámaszkodni);
• az ízületi blokk immobilizálása;
• a térd körüli csontok kifejezett görbülete;
• súlyos duzzanat az érintett terület körül.

A térdízület arthrosisának kezelésére szolgáló módszerek

Az előírt kezelés a betegség fejlettségi fokától függ. Számos terápiás lehetőség létezik.

Hormonok

Ezeket a gyógyszereket súlyos exacerbációra írják fel, amelyet synovitis és súlyos fájdalom kísér. Általában a hormonokat injekció formájában adják be. A következő gyógyszereket használják leggyakrabban:

• Floszteron;
• Diproszfán;
• Hidrokortizon.

A hormonkezelés időtartama általában rövid, az injekciókat csak súlyos exacerbáció idején adják meg. A hormonokat átlagosan 10 naponta egyszer adják be.

Kondroprotektorok

A kondroprotektorokat a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában írják fel. Ez a terápia jelenleg a leghatékonyabb és legbiztonságosabb: gyakorlatilag nincs ellenjavallat, és a mellékhatások a legritkább esetben jelentkeznek.

A gyógyszerek célja a porcszövet helyreállítása, az anyagcsere folyamatok javítása, a porcszövet táplálása és a további pusztulás elleni védelme. De az arthrosis utolsó szakaszában a chondroprotectorok is tehetetlenek.

Ezt a gyógyszercsoportot injekciók, kenőcsök, gélek, tabletták formájában állítják elő.

Értágító gyógyszerek

Ezek az alapok szükségesek a kis erek görcsének megszüntetéséhez, a vérkeringés fokozásához és az érintett ízületi terület tápanyagellátásához. Előírták, hogy értágítókat vegyenek együtt kondroprotektorokkal.

Ha a gonartrózis során az ízületi folyadék nem halmozódik fel (nincs ízületi gyulladás), akkor javasolt melegítő kenőcsök használata.

Hialuronsav

Más módon ezt az eszközt intraartikuláris folyadék protézisnek nevezik, mivel a sav összetétele hasonló az intraartikuláris folyadékhoz. A savat az ízületbe injektálva filmréteget képez, amely megakadályozza a porc erős súrlódását mozgás közben, hatással van az extracelluláris mátrixra, javítva az ízületi anyagcsere folyamatokat, valamint beindítja a saját hialuronsav termelődését az ízületben - pl. normalizálja az ízület működését, leállítja a porcot roncsoló kóros folyamatokat. . . .

A savas kezelést csak akkor írják elő, ha az exacerbáció - szinovitis megszűnik.

Fizikoterápia

A fizioterápiás gyakorlatok csak akkor hoznak pozitív eredményeket, ha azt az orvos a kórtörténet teljes tanulmányozása után írta fel, és minden gyakorlatot szakember felügyelete mellett végeznek.

Az öngyógyítás gyakran az ízületi helyzet romlásához vezet. Az edzésterápiát a következő célokra nevezik ki:

• a merevség kialakulásának lassítása;
• a porcszövet további pusztulásának megelőzése;
• az izomgörcs megszüntetése, ami fájdalomhoz vezet.

Fizikoterápia

Kiegészítő terápiaként különféle eljárások írhatók elő: elektroforézis, akupunktúra, lézerterápia, UHF, valamint diadinamikus áramok. A helyi masszázs is jó eredményt ad.

A fizioterápia célja a fájdalom súlyosságának csökkentése, a gyulladás megszüntetése, az érintett ízületen belüli anyagcsere-folyamatok normalizálása és a normál működés helyreállítása.

FONTOS! Fontos, hogy a beteg figyelemmel kísérje étrendjét és kerülje a megerőltető fizikai erőfeszítést.

Előrejelzés. Profilaxis

A betegség előrehaladott stádiuma miatt az előrejelzések kiábrándítóak. Ezért ajánlott, ha az arthrosis kisebb tünetei is jelentkeznek, forduljon orvoshoz tanácsért.

A veszélyeztetett személyeknek (idősek, sportolók, túlsúlyosak) be kell tartaniuk az orvos ajánlásait, és be kell tartaniuk az alábbi szabályokat:

1. Egyél helyesen és tartsd kontroll alatt a súlyodat. Szükség szerint kövesse a fogyókúrás étrendet.
2. Sportolás közben csökkentse az ízületek terhelését, folyamatosan figyelje.
3. A fertőző betegségek időben történő kezelése, megakadályozva a krónikus stádiumba való átmenetüket.
4. Pihenjen megfelelően, lehetőleg kerülje a stresszes helyzeteket.
5. Növelje a szervezet védő funkcióit (időnként vegyen be vitaminokat, indulat).
6. Kerülje el a test, különösen az alsó végtagok hipotermiáját.